Facturas médicas por accidente automovilístico: ¿quién paga?
Cuando se lesiona en un accidente de auto, las facturas médicas pueden acumularse rápidamente. Una visita al hospital en ambulancia y una evaluación médica en urgencias pueden representar miles de dólares en atención médica. Estas facturas estarán dirigidas a la persona que recibió los servicios y esa persona es responsable de su pago.
Pero esto no significa que el pago de las facturas médicas sea un gasto de bolsillo para una persona lesionada. Las compañías de seguros suelen estar obligadas a pagar las facturas médicas. El plazo de pago puede variar según el tipo de cobertura de seguro y la prioridad de pago entre las pólizas aplicables.
Incluso cuando no existe seguro para pagar las facturas médicas, puede haber otras formas de reducir o eliminar la responsabilidad de una persona lesionada por el costo del tratamiento médico.
Seguro que puede pagar las facturas médicas de un accidente automovilístico
Una persona lesionada en un accidente de tráfico puede tener varias pólizas de seguro que cubran el tratamiento médico recibido. La cobertura de una factura médica depende de su contenido y de otras posibles fuentes de pago.
Agencia de Seguro médico
El seguro médico cubre las lesiones sufridas en un accidente de tráfico, pero pueden aplicarse restricciones en cuanto al tipo de proveedor médico o tratamiento autorizado. Normalmente, la cobertura no se aplica hasta que se alcanza el deducible, lo que significa que algunas facturas podrían tener que pagarse directamente. Algunos seguros médicos también exigen un copago cada vez que se consulta a un profesional médico.
Cobertura médica del seguro de automóvil
En California, los conductores pueden optar por adquirir una cobertura médica de primera persona opcional como parte de su seguro de auto. La cobertura de pagos médicos (Med Pay) se aplica por persona asegurada y cubre a su familia inmediata cuando se lesiona en el vehículo asegurado y en las siguientes situaciones:
- Como pasajero en el vehículo de otra persona
- Como peatón
- Mientras utiliza el transporte público
Los límites de cobertura de Med Pay comienzan en $1,000 por persona y pueden ser de $5,000, $10,000 o más. La cobertura de Med Pay se aplica independientemente de quién haya tenido la culpa y no tiene deducible ni restricciones en el tratamiento médico.
Cobertura de responsabilidad civil del seguro de automóvil
Cuando otro conductor es responsable de causar el accidente de tráfico, su seguro de responsabilidad civil podría acabar cubriendo el coste del tratamiento médico recibido por las personas lesionadas. Sin embargo, no se realizarán pagos hasta que se llegue a un acuerdo o veredicto, por lo que los proveedores de servicios médicos tendrían que aceptar esperar si no hay otros medios de pago disponibles.
¿Qué compañía de seguros paga las facturas médicas?
Dado que las compañías de seguros no suelen ceder dinero, las pólizas suelen incluir cláusulas que detallan la prioridad de la cobertura disponible. El seguro puede ser suscrito como primario o secundario cuando más de una póliza cubre potencialmente el mismo riesgo. Las pólizas primarias son las que deben pagar primero. Las pólizas secundarias suelen pagar después de agotar los límites de la cobertura primaria.
Derecho de la compañía de seguros al reembolso de las facturas médicas pagadas
El derecho a subrogarse —o a sustituir a la persona lesionada— para recuperar el importe pagado por las facturas médicas es una disposición estándar en las pólizas de seguro de auto. La subrogación permite a una compañía de seguros recuperar los beneficios pagados cuando otra parte es legalmente responsable de las pérdidas.
Tras un accidente de tráfico, una persona lesionada puede reclamar el costo del tratamiento médico a su cobertura de Med Pay. Si otro conductor es responsable del accidente, la aseguradora de Med Pay podría tener derecho a un reembolso de lo pagado por la aseguradora del conductor culpable.
Opciones para el pago de facturas médicas cuando no tiene seguro
Cuando no hay Med Pay u otra cobertura de seguro de salud disponible para pagar facturas médicas, una persona lesionada en un accidente automovilístico tendrá que llegar a algún tipo de acuerdo de pago con sus proveedores de atención médica.
Sin costo o de bajo costo en California Medi-Cal La cobertura de seguro médico está disponible para los residentes de California que cumplen con los requisitos de edad, discapacidad o bajos ingresos, y la cobertura generalmente se puede solicitar con una llamada telefónica.
Si otra persona es responsable de causar las lesiones que se están tratando, algunos proveedores médicos aceptarán posponer el cobro de sus facturas hasta que la compañía de seguros del infractor realice los pagos de responsabilidad.
Gravámenes médicos
Los gravámenes médicos otorgan a sus acreedores el derecho a cobrar las facturas médicas con el producto de una reclamación por lesiones personales. Estos gravámenes suelen ser contratos entre profesionales de la salud y pacientes que, de otro modo, no podrían pagar sus facturas médicas. Estos contratos otorgan a los profesionales el derecho a cobrar sus honorarios directamente de cualquier acuerdo o sentencia que se dicte al paciente.
Los gravámenes médicos se basan en la suposición de que el paciente tendrá éxito en su reclamación por lesiones y que se obtendrán los fondos necesarios para cubrir los gastos médicos. Esto es una apuesta legal, ya que no hay garantías; esto debe considerarse cuidadosamente, ya que el paciente será responsable de la deuda si no se gana la reclamación.
Para los beneficiarios de los beneficios de Medi-Cal, la Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) El Programa de Lesiones Personales busca asegurar el reembolso de las prestaciones pagadas cuando un beneficiario presenta una reclamación por lesiones personales contra otra persona. Los beneficiarios deben notificar al DHCS cuando inician una reclamación por lesiones personales. El DHCS decide entonces si desea presentar un gravamen contra un posible acuerdo o sentencia.
Cómo asegurarse de que sus facturas médicas se paguen
Lo último de lo que alguien quiere preocuparse mientras intenta recuperarse de una lesión de accidente automovilístico Así se pagarán las facturas médicas. En 2022, facturas médicas sin pagar Representaba una deuda de aproximadamente $88 mil millones en EE. UU. Aproximadamente el 20 % de los estadounidenses tienen facturas médicas impagas en cobranza. La deuda médica es la más común en los informes crediticios del consumidor.
Consultar a un abogado especializado en lesiones personales El análisis de la situación poco después de un accidente automovilístico puede ayudarle a identificar posibles fuentes de pago para sus facturas médicas. Los abogados también pueden revisar las facturas médicas para verificar su exactitud y negociar con los proveedores para reducir o eliminar los cargos. Pueden persuadir a las compañías de seguros para que cubran los gastos médicos impugnados. Un abogado con experiencia... abogado de accidentes automovilísticos Le ayudará a desarrollar una estrategia para pagar sus facturas médicas.